La cirugía bariátrica se ha convertido en una alternativa muy eficaz para las personas que luchan contra el exceso de peso. Descubre en este artículo todos sus beneficios.
Este procedimiento es una opción real y eficiente para combatir la obesiad, ya que ofrece resultados perdurables en el tiempo.
Se ha convertido en una respuesta óptima para eliminar o al menos, controlar las enfermedades asociadas a la obesidad mórbida.
El exceso de peso afecta mucho más que la apariencia física. La obesidad está relacionada con múltiples padecimientos que ponen en riesgo la vida de cada paciente. Nos referimos a enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus, apnea del sueño, cáncer, entre otras.
“La reducción del exceso de peso permite atacar los factores de riesgo y con ello mejorar la calidad de vida y ser más saludables. Nuestro principal objetivo es recuperar la salud de los pacientes desde un enfoque multidisciplinario e integral” señala el Doctor Jorge Higuerey, Cirujano Oncólogo y Especialista en Cirugía Bariátrica de Policlínica Metropolitana.
Cirugía bariátrica
¿Qué es la cirugía bariátrica?
Instituto Metropolitano de la Obesidad
Opciones de cirugía bariátrica
¿Qué es el IMC?
La OMS, la Obesidad y el Sobrepeso
Datos y recomendaciones
¿Qué es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica, entre los procedimientos manga gástrica o bypass gástrico, es el tratamiento más efectivo para la obesidad, permite unido a cambios en el estilo de vida, una pérdida de peso que se mantiene en el largo plazo. Además, de la remisión de múltiples enfermedades metabólicas asociadas a la obesidad.
La cirugía bariátrica o cirugía de la obesidad es, sin lugar a dudas, la única opción real y eficiente que existe hoy para combatir la obesidad, con resultados perdurables en el tiempo. Además, se ha convertido en la respuesta óptima para eliminar o al menos, controlar las enfermedades asociadas a la obesidad mórbida.
Es la intervención ideal para las personas que sufren de ciertas limitaciones físicas como consecuencia del exceso de peso, detalla el Doctor Higuerey. Es aplicable en los casos de obesidad leve, es decir, con un Índice de Masa Corporal (IMC) alrededor de los 35 puntos; y también bajo las condiciones en las que se sitúe en el rango de 35 a 40 kg/m2.
Asimismo, es la solución para pacientes que sufren de diabetes Mellitus tipo II. Con la aplicación de cualquiera de las técnicas bariátricas, el paciente no solo disminuye medidas corporales, sino que cambia a un mejor estilo de vida, más saludable; y como resultado, se sentirá y lucirá muy bien.
Tipos de cirugía bariátrica
Todos los tipos de cirugía bariátrica tienen sus pros y sus contras, lo ideal es conversar con el especialista pertinente sobre ello y elegir el que mejor se acople a las necesidades del paciente. Estos son los tipos de intervenciones más comunes:
Este es uno de los procedimientos más realizados, donde además de reducir el estómago se agrega un componente mal absortivo. Actúa disminuyendo la cantidad de alimentos que puede comer una persona en una sola ocasión además de reducir la absorción de los mismos, reduciendo considerablemente las calorías diarias.
Para realizarlo, el cirujano corta la parte superior del estómago, sellando el resto. El resultado es una bolsa del tamaño de una nuez con la capacidad de contener aproximadamente una onza de comida.
Para finalizar, se corta el intestino delgado y se cose directamente al nuevo estómago. De esta forma cuando se ingiere los alimentos pasarán por este nuevo sistema digestivo.
Es un tipo de cirugía muy confiable, con un índice de efectividad bastante elevado por lo que se le denomina como el estándar de oro de las técnicas bariátricas. Es decir, con el bypass gástrico te saciarás con menos alimentos; pero estos se absorberán en menor proporción; lográndose de esta manera una pérdida de peso sustancial y acelerada.
En la Clínica Metropolitana realizamos procedimientos bariátricos similares a los que se aplican en países avanzados
También llamado gastrectomía vertical, es actualmente la cirugía más realizada, consiste en extirpar la mayor parte del estómago y dejar solo una sección en forma de “manga de camisa”, la cual se cierra con grapas. Esta cirugía reduce la cantidad de alimentos que puede recibir el estómago, sin alterar la absorción de los mismos, haciendo que el paciente se sienta saciado en menos tiempo.
Al sacar parte del estómago se pueden ver afectadas las hormonas del sistema gastrointestinal, las cuales intervienen en el proceso del hambre y el metabolismo. Es una cirugía no reversible porque se extrae permanentemente parte del estómago.
La manga gástrica es únicamente restrictiva. Es decir, reduce el estómago en aproximadamente 1/3 de sus dimensiones volumétricas. Su nombre proviene del hecho de que la nueva anatomía que se le da al órgano, es semejante a un tubo. Además, la zona que se elimina es la mayor productora de grelina, la hormona del apetito; con la extracción de estas células podrás saciarte más rápido y del mismo modo lograrás adelgazar.
Esta cirugía bariátrica actualmente en desuso, consiste en la colocación de un anillo con una banda inflable interna en la parte superior del estómago, creando una pequeña bolsa. Al igual que en los procedimientos anteriores, el paciente se siente saciado más rápido al momento de comer.
Esta banda gástrica tiene un globo circular en el interior que se llena de una solución salina, de esta forma, el cirujano puede ajustar el tamaño de la bolsa.
Actualmente, es uno de los procedimientos que se realiza con menos frecuencia en comparación a los anteriores, ya que se ha asociado con más complicaciones, predominando la necesidad de retirar la banda debido a la intolerancia del paciente al llevarla.
Se conoce también como “cirugía mixta” e implica dos procedimientos separados. Por un lado, es similar a la manga gástrica y por el otro se divide el intestino delgado en dos secciones.
De esta forma, los alimentos se mueven a través de una sección sin pasar por la mayor parte del intestino delgado. Esto ayuda a reducir las calorías totales y los nutrientes absorbidos por el cuerpo.
La ventaja de esta intervención para los pacientes es la pérdida de peso considerablemente mayor a la de los procedimientos anteriores. Aun así, es probable que cause complicaciones en el cuerpo al no recibir las vitaminas, minerales y proteínas que necesita. Esta es la razón por la que no se realiza con tanta frecuencia.
Esta técnica no requiere de cirugía abierta ni laparoscopía. El procedimiento del balón gástrico Allurion/ Elipse consiste en introducir desde la boca, una capsula con el balon en el interior que quedará en el estómago. Este material se introduce a través de la deglución de una capsula hasta llegar al sitio adecuado, luego se expande y rellena con solución salina.
El balón gástrico que se introduce en el estómago posee una película vegana que lo hace biodegradable, por lo que permanecerá únicamente durante 4 meses en el organismo.
Asimismo, al momento en que comience a deteriorarse la película que lo cubre, se romperá el balón gástrico y será excretado de forma normal por el sistema digestivo.
La ventaja de este método de cirugía bariátrica es que ayuda a mantener un proceso restrictivo de alimentación durante 4 meses, lo que le da mayor saciedad a quien lo tiene con una menor cantidad de alimentos. Cabe destacar que algunas personas pueden llegar a perder entre 10-15% de su peso corporal total con apoyo de nutricionistas, fisioterapeutas y psicólogos.
¿Quién es candidato?
En general, la cirugía bariátrica es una excelente opción al tener alguna de estas condiciones:
El índice de masa corporal (IMC) es de 35 o más
Si el IMC es de 30-35 con algún problema de salud relacionado con el peso, por ejemplo, diabetes tipo 2, presión arterial alta o apnea del sueño.
En algunos casos se puede calificar para la cirugía si se tiene un IMC inferior a 35 con alguna condición especial que afecte la calidad de vida.
Aun así, la cirugía bariátrica no es una solución para todas las personas con sobrepeso. Es probable que el paciente deba cumplir algunas pautas médicas para calificar a la intervención.
Algunos especialistas le pedirán al paciente realizar algunos cambios, los cuales consisten en modificar permanentemente su estilo de vida a uno más saludable.
Resultados de una cirugía bariátrica
Todas las intervenciones bariátricas pueden ayudar a la pérdida de peso a largo plazo. Esta cantidad dependerá del tipo de cirugía realizada y los cambios de hábitos del paciente. Casi siempre se llega a perder la mitad del peso o incluso más en un periodo de dos años.
Además, también ayuda a resolver problemas de salud relacionados con la obesidad, en los que se incluye:
Enfermedad del corazón
Alta presión sanguínea
Apnea obstructiva del sueño
Diabetes tipo 2
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) o esteatohepatitis no alcohólica (NASH)
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Osteoartritis (dolor en las articulaciones)
Por último, se mejora la capacidad de una persona para realizar actividades diarias que antes no podía por el exceso de peso, lo que mejora considerablemente su calidad de vida.
Consejos tras una operación de cirugía baríatrica.
Debes evitar tomar alcohol
El alcohol suele irritar el estómago, por lo que durante el proceso de recuperación no es conveniente ingerir. De igual manera, el alcohol posee muchas calorías por lo que es recomendable que el paciente baje su cantidad de consumo considerablemente.
Otro detalle es que los pacientes con cirugía bariátrica son más susceptibles a los efectos secundarios del alcohol, ya que el hígado estará enfocado en metabolizar todo el tejido graso, por lo que no logrará hacer el mismo esfuerzo para estas sustancias.
Alimentación sana
Una recomendación es llevar una alimentación centrada en proteínas, vitaminas y minerales dada por vegetales, de esta manera el cuerpo podrá recuperarse satisfactoriamente. También es necesario evitar bebidas azucaradas o refresco ya que son contraproducentes al objetivo final de la cirugía (bajar de peso).
Es necesario tener un control con un nutricionista para que se puedan cumplir los objetivos planteados y lograr así el peso deseado.
Hacer ejercicio
Es recomendable hacer ejercicio, bien sea desde el hogar a través de plataformas en línea o guiadas por especialistas de forma presencial. Esto ayudará a que el cuerpo del paciente esté completamente saludable, desarrollo de masa muscular y consumo de calorías que de seguro le ayudará a mantener su peso ideal.
Dormir bien
Es necesario cambiar el estilo de vida y uno de estos es el aprovechar la mayor cantidad de horas de sueño posible. Esto ayudará a que el paciente tenga una mejor recuperación.
Las frutas y verduras son necesarias
Esto se debe a su gran cantidad de vitaminas y minerales. A parte algunas te ayudarán a mantener tu cuerpo hidratado y activo.
Evita las grasas
El hígado se encargará de metabolizar todo el tejido graso por lo que es recomendable aliviar el nuevo trabajo que realizará. Igualmente, con la ayuda de una nutricionista será posible realizar una dieta adecuada.
Seguir la prescripción la médica
Durante el proceso de recuperación, los medicamentos son sumamente importantes. De esta manera, no aparecerán efectos secundarios que sean perjudiciales para el paciente.
Igualmente, en caso de tener alguna duda o si el paciente posee algún efecto secundario indeseado, debe comunicarse de inmediato con el doctor encargado. De esta manera, logrará evaluar la situación y definir si es necesario hacer un cambio o mantener el tratamiento inicial.
Las citas de seguimiento son importantes
El proceso post-operatorio es importante ya que se necesita confirmar que la cirugía bariátrica esté funcionando correctamente y que no se desarrollen efectos secundarios. Por este motivo, se debe ir a las citas programadas por el especialista, de esta manera, en caso de algún inconveniente, se harán las acciones necesarias.
En la Policlínica Metropolitana contamos con los especialistas necesarios que realizará una cirugía de calidad y mantendrán un seguimiento efectivo. De igual manera, nuestros pacientes se podrán apoyar con nutricionistas u otras especialidades que complementarán el proceso de evolución.
Complicaciones de la cirugía
Como todo procedimiento quirúrgico, tiene sus complicaciones. Los riesgos casi siempre están relacionados con la gravedad de los padecimientos que presenta una persona. Los porcentajes de complicación dentro de nuestra institución son sumamente bajos. Estos son los principales:
Embolia pulmonar
Sangrado interno
Formación de una fístula
Vómitos, diarrea, heces con sangre
Casi siempre, estas complicaciones aparecen mientras el paciente se encuentra internado en el hospital luego de la intervención, por lo que el personal médico puede resolverlo inmediatamente.
Asimismo, algunos pacientes pueden experimentar complicaciones nutricionales como anemia, deficiencia de ácido fólico, calcio y vitamina B12, es por ello que se hace énfasis en un seguimiento posterior adecuado para evitar cualquier complicación nutricional.
Actualmente, cuenta con un equipo de especialistas que se dedican a tratar la obesidad en los pacientes. De esta forma, cumplen con el objetivo de restablecer la salud y la imagen de estas personas, mejorando su calidad y expectativa de vida a largo plazo.
Además de lograr controlar –y en algunos casos curar– enfermedades como la Diabetes Mellitus.
El equipo cuenta con una experiencia de más de 2.000 cirugías realizadas entre las que se encuentran manga gástrica y bypass gástrico. El procedimiento a realizar se define después de la evaluación integral del paciente por parte de todos los especialistas, para así poder brindar la solución quirúrgica que mejor se adapte a la necesidad de cada paciente.
Junto al Dr. Jorge Higuerey y al Dr. José Carmona, completan el equipo el IMO la Dra. Mabel Castillo, la Dra. Valentina Escalona, las Licenciadas en Nutrición Doris Ugas, Karla Medina y Rosa Durán. Las Psiquiatras Dra. Norma Barreno y Dra. Roxana Pantoja; el Psicólogo Lic. Abel Saraiba y la Endocrinólogo Dra. Ana Morales.
En la Clínica Metropolitana se aplican los mismos procedimientos que desde hace años se realizan con gran éxito en países desarrollados. Realizamos manga gástrica y bypass gástrico, los métodos que se ha comprobado, son los más efectivos.
¿Qué es el IMC?
El IMC o Índice de Masa Corporal es el método que se usa para estimar el grado de obesidad que tiene un individuo. ¿Quieres saber cómo calcularlo? Continúa leyendo.
Primero se deben relacionar ciertas cifras asociadas a un individuo; es decir: dividir los kilos que pesa entre los centímetros que tiene de estatura. Esta es la fórmula usada
IMC= peso (Kg) / estatura (m2).
Al determinarse el grado de obesidad que posee una persona, se puede establecer el tipo de tratamiento a ofrecerle.
El método fue creado por Adolphe Quetele, un estadístico belga reconocido como el padre de la estadística moderna.
Para alcanzar el IMC saludable, tener alimentación balanceada y una rutina de ejercicios, son indispensables. Por otra parte, se debe aumentar el consumo de aquellos productos que sean ricos en nutrientes, en el caso de arrojar resultados que se encuentran por debajo de lo recomendado.
En sí, cuando los valores se encuentran por arriba de los niveles regulares del IMC se deben eliminar los alimentos altos en grasas saturadas y azúcares. Adicionalmente, para contribuir con la disminución del peso extra, es requerido que se realice alguna actividad física.
Al otro extremo, al tener un IMC muy bajo se corre el riesgo de padecer caída del cabello, infertilidad, uñas débiles, fatiga, ansiedad. En cambio, quienes cuentan con un peso normal, tienen menor riesgo de padecer enfermedades cardíacas y otras anomalías.
La OMS, la Obesidad y el Sobrepeso
La obesidad ha alcanzado proporciones epidémicas a nivel mundial haciendo que cada año fallezcan como mínimo 2,8 millones de personas. Estas muertes se relacionan con padecimientos crónicos como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.
Anteriormente se consideraban problemas de países desarrollados, pero en la actualidad están en aumento en los países con ingresos bajos y medios, especialmente en las áreas urbanas. Los gobiernos, los asociados internacionales, la sociedad civil, las organizaciones no gubernamentales y el sector privado tienen una función crucial en la prevención de la obesidad, sostiene la OMS.
Datos y recomendaciones
En 2016: más de 1.900 millones de adultos tenían sobrepeso y más de 650 millones eran obesos.
La prevalencia de la obesidad se ha triplicado entre 1975 y 2016.
En 2016: 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso en todo el mundo. La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI.
La obesidad puede ser considerada como un desequilibrio entre las calorías ingeridas y las calorías gastadas. De allí la importancia de incluir en la vida cotidiana la actividad física y el ejercicio.
Están comprobados los beneficios de una dieta saludable que permite mantener un peso saludable, reducir la ingesta de grasas y sustituir las grasas saturadas por las insaturadas.
Aumentar el consumo de frutas, hortalizas, vegetales, cereales integrales y frutos secos, reducir la ingesta de azúcar y sal.
