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Perinatología en Caracas

La Perinatología es una rama de la obstetricia comprometida con el futuro del recién nacido y de su madre. Se encarga de la prevención, diagnóstico, tratamiento de enfermedades y cualquier otra condición que ponga en riesgo la evolución durante el embarazo de la madre y el feto.

Perinatología ¿Qué es?

La perinatología además de encargarse del recién nacido, también es la encargada de:

  • Prestar atención médica luego del parto si hay un sangrado excesivo, convulsiones, presión arterial alta o diabetes.
  • Realizarle pruebas al feto para descubrir sus alteraciones.
  • Evaluar si existe alguna posibilidad de aplicar correctivos.
  • Asistir y ayudar al momento del parto.
  • Diagnosticar malformaciones en el feto.

Es a partir de las 28 semanas de gestación que el especialista debe tener presencia si hay alguna complicación y de esta manera tener un control al velar por una madre y un recién nacido sanos y en óptimas condiciones.

¿De qué se encarga la perinatología?

El perinatólogo, es el especialista encargado de evaluar y resguardar la salud de la mamá y el bebé, desde la semana 28 de gestación hasta los 28 primeros días de vida del bebé.

7 factores de riesgo de un embarazo

Edad

En este caso hay dos factores importantes, ya que en las adolescentes se corre el riesgo de tener un parto prematuro, preeclampsia, anemia y que el bebé nazca con bajo peso. Mientras que en las mujeres mayores de 35 años pueden sufrir de diabetes gestacional, anomalías cromosómicas y de placenta previa.
En cualquiera de los dos casos, es importante estar en constante chequeo médico especialista en perinatología.

Problemas de salud que tenga la madre

El síndrome de ovarios poliquísticos, la diabetes, la presión arterial alta, la obesidad y la infertilidad, son algunos de los problemas de salud que puede presentar la madre durante el embarazo.

Estilo de vida de la madre

El consumo excesivo de alcohol, cigarrillos y drogas pueden hacer que el embarazo corra un gran riesgo desde el primero hasta el último día afectando considerablemente la vida del bebé.

Peso durante el embarazo

Por lo general, una mujer embarazada debe aumentar 1 kilo por mes, haciendo un total de 9 kilos durante los 9 meses de gestación, pero hay mujeres que aumentan más y no tienen control sobre su peso, lo que nos lleva a recomendarte mantener una alimentación balanceada y a estar siempre en contacto con tu especialista para que te ayude a controlar tu peso y no sufras graves consecuencias.

Embarazo múltiple

Estos embarazos hacen que los nacimientos sean prematuros y según la cantidad de bebés, lo más recomendable y normal es que a la mujer le hagan cesárea.

Eclampsia

Uno de los exámenes o pruebas requeridas en esta etapa, es el de Muestreo de Sangre Fetal, el cual consiste en la recolección de sangre fetal directamente del cordón umbilical o del feto. La sangre fetal se analiza para detectar señales de anemia y otros problemas sanguíneos.

Es la consecuencia más grave de la preeclampsia, causando el coma o convulsiones durante el embarazo. Normalmente, se puede controlar con medicamentos para que el bebé madure lo suficiente y pueda nacer.

¿Cuándo acudir a un perinatólogo?

Aquellas mujeres que sean menores de 18 o mayores de 40 años y que se encuentren embarazadas, se les considera un embarazo de alto riesgo, por lo que deben considerar acudir a un perinatólogo.

Otros casos en donde la mujer debe asistir a cita con el perinatólogo es cuando:

  • Sufre de alguna enfermedad de transmisión sexual.
  • Ha tenido o tiene un embarazo múltiple.
  • Ha pasado por abortos espontáneos o un parto prematuro.
  • Si sufre cualquier tipo de diabetes.
  • Padece de una presión arterial alta desde antes del embarazo.
  • Tiene un diagnóstico prenatal en donde se indica que el bebé puede tener problemas de crecimiento o un defecto de nacimiento.

¿Por qué acudir a las consultas en perinatología?

Existen varias razones por las cuales una mujer embarazada puede acudir a un perinatólogo, también conocido como médico especialista en medicina materno-fetal. Algunas de estas razones incluyen:

  1. Embarazo de alto riesgo: Si una mujer tiene condiciones médicas preexistentes, como diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardíacas o renales, es recomendable acudir a un perinatólogo para recibir una atención especializada y monitoreo adicional durante el embarazo.
  2. Edad materna avanzada: Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo, como preeclampsia, diabetes gestacional y anomalías cromosómicas en el feto. Un perinatólogo puede brindar un cuidado más específico y realizar pruebas adicionales para detectar posibles problemas.
  3. Historial de embarazos complicados: Si una mujer ha tenido previamente complicaciones durante el embarazo, como parto prematuro, restricción del crecimiento fetal o pérdidas recurrentes, un perinatólogo puede evaluar y monitorear cuidadosamente el embarazo actual para prevenir o manejar cualquier problema.
  4. Anomalías fetales sospechadas: Si se sospecha que el feto tiene una anomalía o se detecta alguna anormalidad en los exámenes de ultrasonido o pruebas genéticas, un perinatólogo puede realizar una evaluación más detallada y brindar asesoramiento sobre las opciones de tratamiento y manejo.
  5. Evaluación y manejo de complicaciones durante el embarazo: Si se presentan complicaciones durante el embarazo, como placenta previa, desprendimiento de placenta, crecimiento fetal retardado o parto prematuro, un perinatólogo puede brindar una atención especializada y trabajar en conjunto con otros especialistas para garantizar el mejor resultado para la madre y el bebé.

Acudir a un perinatólogo durante el embarazo puede proporcionar una atención especializada y monitoreo adicional para mujeres con embarazos de alto riesgo, problemas médicos preexistentes o complicaciones durante el embarazo. Esto ayuda a garantizar la salud y seguridad tanto de la madre como del feto.

Importancia del control prenatal

El control prenatal es importante porque permite detectar y prevenir posibles complicaciones tanto para la madre como para el feto. A través de las consultas regulares con un médico especializado en obstetricia, se pueden realizar exámenes y pruebas que ayuden a identificar cualquier problema o riesgo potencial.

El control prenatal también brinda la oportunidad de recibir asesoramiento y educación sobre el cuidado adecuado durante el embarazo, incluyendo la importancia de una nutrición adecuada, ejercicio regular y evitar sustancias dañinas como el tabaco y el alcohol.

Además, mantener un control permite establecer una relación de confianza entre la mujer embarazada y su médico, lo que facilita la comunicación y el seguimiento adecuado del embarazo. Esto es especialmente importante en casos de embarazos de alto riesgo o con complicaciones, donde la atención especializada y el monitoreo constante son fundamentales para garantizar un resultado exitoso.

Llevar consultas regulares es esencial para asegurar un embarazo saludable y minimizar los riesgos tanto para la madre como para el feto. Permite detectar y tratar cualquier problema a tiempo, brinda educación y apoyo emocional, y garantiza una atención especializada en casos de embarazos de alto riesgo o con complicaciones.

Diagnósticos prenatales que realiza el perinatólogo

El perinatólogo durante un chequeo con la paciente se encarga de realizar:

  • Ecografía: es un procedimiento en donde se utilizan ondas de ultrasonido para crear imágenes del feto y permite detectar alteraciones durante su formación.
  • Monitoreo fetal: se realiza para conocer la frecuencia cardíaca del feto y el estado en el que se encuentra el útero, para esto se utilizan electrodos en el abdomen de la mujer.
  • Monitoreo intraparto: se encarga de medir la frecuencia cardíaca del feto, sin embargo, esta se utiliza cuando existen contracciones en la madre que causan el trabajo de parto.
  • Amniocentesis: es una prueba en donde se le extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico para realizar análisis y diagnosticar posibles trastornos fetales.
  • Cordocentesis: por medio de esta prueba se obtiene sangre del cordón umbilical para detectar si existe algún tipo de infección o enfermedad genética.
  • Fetoscopia: este procedimiento es una cirugía fetal que se utiliza para realizar biopsias, solucionar malformaciones o realizar una intervención quirúrgica en el feto.

Perinatología en Caracas

En la Policlínica Metropolitana ofrecemos el servicio de obstetricia y perinatología para cuidar a la madre y su bebé. Contamos con equipos de alta tecnología para obtener un diagnóstico más preciso durante cada evaluación. Dentro de nuestros servicios te ofrecemos profesionales altamente destacados y en constante actualización.
Algunos de nuestros especialistas en perinatología son:

  • Dr. Juan A. Pérez Wulff
  • Dr. José A. Ramos
  • Dra. Dayarling Duarte
  • Dra. Maria. A Crespo
  • Dr. Carlos Lugo

¿Te gustaría ponerte en control con alguno de ellos? Te invitamos a contactarlos directamente a través de los números telefónicos ubicados en nuestro directorio médico.

Pruebas y Exámenes

Despistaje de Cromosomopatías

Las alteraciones cromosómicas, son alteraciones en el número o estructura de los cromosomas , siendo estas causales de malformaciones o discapacidades en el neurodesarrollo de los fetos y recién nacidos, muchos de ellos diagnósticables en los estudios espaeciales de 1er y 2do trimestre.

Doppler Materno Fetal

Es una ecografía a color que permite evaluar los flujos sanguíneos en los territorios maternos y fetales. Es de especial relevancia para el estudio de la circulación uterina, del cordón umbilical, la circulación cerebral y cardíaca fetal, permietiendo análisis de función placentaria y bienestar fetal.

Ecocardiografía Fetal

Es el estudio completo y exhaustivo del corazón fetal. Que incluyen diferentes cortes anátomicos, sus conexiones y funcionamiento cardíaco, que permiten descartar cardiopatias congenitas.

Estudio Perinatal del 1er Trimestre

Despistaje temprano del feto entre las 11 y 13 semanas con 6 días, constituyendo en la actualidad uno de los estudios de mayor importancia en el cuidado prenatal. Permite hacer un estudio anatómico temprano que permite un tamizaje malformaciones congénitas tempranas, cromosomopatías, y cardiopatías congénitas, defectos del tubo neural, y Preclamsia permitiendo en estos casos la instauración de tratamientos preventivos.

Evaluación del Crecimiento Fetal

El ultrasonido es una herramienta muy útil para determinar el crecimineto fetal y sus causas a traves del uso de la tecnologóa bidimensional y complementario al Doppler color para determinar posibles causas que pueden poner en riesgo la sobrevida del feto y así poder instaurar trataminetos tempranos y planes de vigilancia de sus parametros de crecimineto y bienestar fetal.

Evaluación del embarazo gemelar y sus complicaciones

Las mujeres embarazadas con gemelos presentan mayor probabilidad de complicaciones como abortos, hiperemesis gravídica, anemia, hipertensión gestacional, trastornos hemorragícos entre otros. Las complicaciones fetales del embarazo gemelar pueden ser susceptibles de tratamiento prenatal para mejorar la tasa de sobrevida. Ello conduce a que el embarazo gemelar debe ser evaluado por personal especializado en perinataología y con seguimiento cercano de su evolución.

Monitoreo Electrónico

El monitoreo continuo electrónico es un procedimiento NO INVASIVO que permite la evaluación continua de la Frecuencia Cardíaca Fetal y su variones durante todo el rabajo de parto, ademas de la intensidad y variabilidad de las contracciones uterinas que nos permiten identificar durante este proceso si hay algunma situación que pone en peligro al feto.

Muestreo de sangre fetal

Es la recolección de sangre fetal directamente del cordón umbilical o del feto. La sangre fetal se analiza para detectar señales de anemia y otros problemas sanguíneos.

Neurosonografía

Es un estudio por ultrasonido de alta definición que se basa en el estudio de la anatomía del Sistema Nervioso Central (Cerebro y columna vertebral), el diagnóstico y caracterización de sus anomalías

Procedimientos invasivos

Es aquel procedimiento realizado por un profesional de la medicina Perinatologos o especialistas en medicina maternofetal, dentro de los cuales se incluyen Amniocentesis, Biopsia de vellosidades Coriales y Cordocentesis, para el diagnóstico definitivo de trastornos cromosómicos y en algunos casos para determinación de infecciones que hayan sido transmitidas al feto. También la cordocentesis es de utilidad en el tratamineto de la anemia fetal fetal cuando hay isoinmunización por incompatibilidad RH.

Procedimientos Invasivos de Tratamiento Prenatal

La colocación de derivaciones vesicoamnioticas y toracoamnióticas están indicadas en fetos con diagnóstico de obstrucciones de la via urinarioa o tumoraciones pulmonares respectivamente que ponen en peligro la vida del feto, mejorando su sobrevida in utero para llevarlos en mejores condiciones a tratamientos definiotivos al nacer. En muchos casos es necesario la administración de líquido o su extracción con fines terapéuticos según la complicación fetal para lo cual se debe prácticar Amnioinfusion o amniodrenaje que contribuyen a mejorar las condiciones intrauterinas y el bienestar fetal.

Prueba Combinada de 1er trimestre

El estudio ecográfico anterior en el cual se hace el tamizaje o cribado de aneuploidías a través de marcadores ecograficos del feto y con la combinación de un análisis de sangre materna es lo que constituye la Prueba Combinada de 1er Trimestre la cual permite aumentar la Tasa de deteccíon de estos trastornos crómosomicos. (Síndrome de Down, Edwars, Patau).

Pruebas de Madurez Fetal

Se puede definir la maduración fetal como el proceso por el cual, el feto, alcanza un desarrollo suficiente de sus aparatos y sistemas que le permite un funcionamiento adecuado y la capacidad de adaptación inmediata a la vida extrauterina, así el ultrasonido permite obtener información de este proceso.

Ultrasonido 3D – 4D

El uso de esta tecnología permite la valoración del feto y su observación en tiempo real de características externas como cara, genitales, extremidades etc. identificando sus rasgos o alteraciones anatómicas. También es útil en el estudio complementario de diferentes aparatos o sistemas del cuerpo fetal como en neurosonografía y ecocardiografia permitiendo evaluaciones más detalladas.

Ultrasonido Morfológico de 2do y 3er Trimestre

Se realiza en el segundo trimestre del embarazo,entre las 18 y 24 semanas de gestación, permite la evaluación de la anatomía fetal para el despistaje de malformaciones y cromomosomopatías y es también una oportunidad para evaluar riesgo de preeclampsia. Ademas de estudio de parametros de bienestar fetal a traves del Perfil Biofísico Fetal y de los vasos sanguineos de la madre y el feto con la tecnología Doppler color (Estudio hemodinámico materno fetal).

Ultrasonido Perinatal de 1er Trimestre

La Sonoembriología es el estudio del embrión en sus fases iniciales del desarrollo, la anatomía y sus relaciones que permiten identificar factores de riesgo a muy temprana edad gestacional creando un primer vínculo entre los padres y el médico.

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